　今回の研究では、PCABの1種であるボノプラザンに着目。1000万人以上の大規模レセプトデータから抽出した約5万4000人のピロリ菌除去後の患者集団において、PCAB内服患者の胃がん発症リスクを解析した。胃がん発症リスクは、胃がんリスクと関連しないとされるH2RA（ヒスタミンH2受容体拮抗薬）内服群と、ピロリ菌除菌後の胃がん発生との関連が報告されているPPI（プロトンポンプ阻害薬）内服群を比較した。

研究デザイン［クリックで拡大］出所：東京大学

　解析の結果、PCAB内服群はH2RA内服群に比べ、除菌後の胃がん発症リスクが有意に上昇しており、PCABの用量、内服期間依存性も確認された。一方、PCAB内服群とPPI内服群を比較すると、除菌後の胃がん発症リスクは同等だった。

酸分泌抑制薬とピロリ菌除菌後胃がんの関係［クリックで拡大］出所：東京大学

　胃がんは、ヘリコバクター・ピロリ菌の慢性感染が主原因とされる。そのため、ピロリ菌を除菌することで胃がんの発生を一定程度予防できるが、除去後も胃がんを発生することがある。

　今回の研究により、PPIと同様にPCABもピロリ菌除去後の胃がん発症に関連することが示された。このことから、ピロリ菌除去後の患者に対する酸分泌抑制薬の処方、内服期間、内視鏡検査間隔の適正化が必要になる可能性が示された。

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